보험 관련 정보

[실손-외과] 맘모톰 시술을 통한 유방 선종 절제 시 실비 지급을 거절하는 보험사의 ‘임의비급여’ 논리 차단법을 처음 접했을 때 솔직히 많이 당황스러웠습니다. 분명히 병원에서는 필요하다고 해서 진행한 시술인데 보험에서는 지급이 어렵다고 하는 상황이 실제로 발생했기 때문입니다.   특히 맘모톰 시술은 유방 선종 제거에 있어 비교적 흔하게 시행되는 방법임에도 불구하고, 보험사에서는 이를 ‘임의비급여’로 판단해 지급을 거절하는 사례가 … 더 읽기

[실손-정형] 족저근막염 치료를 위한 맞춤형 교정 깔창 의료용 보조기의 실손보험 보상 예외 기준과 의사 처방전을 처음 겪었을 때, 저 역시 단순히 병원에서 권해준 대로 맞추면 보험이 당연히 적용될 거라고 생각했습니다. 하지만 실제 청구를 진행하면서 의료용 보조기 보상 기준이 생각보다 까다롭고, 단순 구매만으로는 인정되지 않는다는 사실을 알게 되었습니다. 특히 맞춤형 깔창은 치료 목적이 분명함에도 불구하고 보험에서는 … 더 읽기

[배상책임] 전셋집 보일러 누수로 아래층에 피해가 발생했을 때 집주인의 임대인배상책임보험 처리 의무를 처음 제대로 고민하게 된 건, 실제로 지인에게 비슷한 일이 발생했을 때였습니다. 갑자기 아래층에서 물이 샌다고 연락이 오고, 원인을 확인해보니 보일러 배관 문제였던 상황이었는데, 누가 책임을 져야 하는지부터 보험 처리가 가능한지까지 모든 게 혼란스러웠습니다.   특히 전세로 살고 있는 상황에서 임차인과 집주인 중 누가 … 더 읽기

소아 아토피 환자의 에스트라 아토베리어 등 창상피복재 MD크림 보건소 및 실비 청구 수량 제한 대응에 대해 깊이 고민하게 된 계기는, 아이 피부가 좋아지기 위해서는 꾸준한 보습이 필수인데 비용 부담이 계속 쌓여가는 현실을 직접 겪으면서였습니다. 병원에서는 반드시 필요한 제품이라고 설명하지만, 막상 사용하다 보면 한두 개로는 턱없이 부족하고 매달 구매 비용이 만만치 않게 느껴지게 됩니다.   저 … 더 읽기

[운전자] 음주운전 무면허 뺑소니 사고 시 운전자보험의 보상 면책 조항과 실손보험의 비급여 면책 범위 변경 사항에 대해 처음 제대로 알아보게 된 계기는 상담 중 실제 사례를 접하면서였습니다. 단순히 사고가 나면 보험이 다 해결해줄 것이라고 생각했던 분들이 많았지만, 막상 내용을 확인해보면 특정 상황에서는 아예 보상이 되지 않는 구조가 존재한다는 점에서 큰 혼란을 겪게 됩니다.   특히 … 더 읽기

화상 치료 후 흉터 예방을 위한 메피폼 시카케어 등 점착성투명창상피복재 실리콘 겔의 실비 기준을 처음 알아볼 때, 저도 솔직히 굉장히 헷갈렸습니다. 병원에서는 흉터 예방을 위해 꼭 필요하다고 하고, 약국에서는 가격이 꽤 부담되는데 과연 실비 청구가 되는지 확신이 없었던 기억이 있습니다.   특히 화상 치료 이후에는 피부 재생 과정에서 흉터를 최소화하는 것이 매우 중요하기 때문에 메피폼이나 … 더 읽기